Рано или поздно, каждому руководителю медицинского учреждения приходится столкнуться с проектной составляющей медицины, будь то реконструкция, капитальный ремонт, переработка и адаптация существующих площадей или строительство нового дома. В этой статье мы попытаемся описать проблематику проектирования медицинских учреждений, важные этапы и идеализированные сценарии разработки проектной документации. На начальном этапе создания проекта капитального строительства лечебного учреждения будущей администрацией и врачами формируется основной документ проекта – медицинское задание. Данный документ определяет основные параметрические показатели объекта, комплекс запланированных методов лечения (по направлениям) и технологиям, перечень отделений и помещений, а также задекларирован соответствие стандартам и нормативам. Далее на основании медицинской задачи разрабатывается медицинская программа, в которой точно указываются площади всех лечебных и вспомогательных помещений. На данном этапе определяется этажность и конфигурация строения. После этого достаточно точно определяются расположения отделений, входов, путей подъезда, лифтов и лестниц. После проведения данных предпроектных работ можно сказать ориентировочное количество инженерных ресурсов, необходимых для обеспечения полноценного функционирования лечебного учреждения. Эта часть проекта является важнейшей и требует хорошей обработки медицинской как задачи, так и серьезной работы архитектора в тандеме с медицинским технологом, что, к сожалению, очень редко встречается у нас в стране.
- пункт 1
- пункт 1
- пункт 1
- пункт 1
В подавляющем числе случаев определение площадей и предварительное зонирование ложится исключительно на врачей, которые не могут и не должны владеть знаниями в области архитектуры и нормативных документов. Также не все могут быть в курсе современных технологий и их требований, а при их внедрении в проект больницы могут значительно увеличить площадь подразделений и нагрузку на инженерные системы. К сожалению, действующая схема двухстадийного проектирования не учитывает необходимость выделения времени и средств на столь крайне важную работу и в лучшем случае такие предпроектные проработки входят в состав работ на стадии Проект и организации вынуждены их выполнять только после выигранного тендера. Еще почаще данную стадию удается обработать с частными организациями. Для государственных объектов чаще всего архитектор и медицинский технолог не могут в полном объеме «вписаться» в объем больницы, рассчитанный «на ходу», в следствии чего приходится «урезать» первоначально составленную медицинскую задачу, что часто приводит к существенным изменениям первоначальной концепции лечебного. залога. Еще более сложная ситуация складывается в случаях реконструкции медицинских учреждений и при приспособлении сооружений немедицинского назначения. С данной ситуацией часто встречаются проекты частных медцентров.
Чаще всего сначала выбирается и покупается здание и только потом возникает вопрос о составлении медицинской программы и объемно-планировочных решениях. Помимо оценки возможности разместить в существующем здании планируемую «технологию», возникает вопрос о наличии достаточного количества инженерных ресурсов и возможности их расширения при необходимости. Ведь оценку погрузки на существующие инженерные системы можно рассчитать только после обработки медицинской технологии. Таким образом, часто возникает ситуация, когда первоначальная концепция проекта претерпевает кардинальные изменения. После согласования предпроектных решений наступает собственная стадия проектирования. На данном этапе совместно с уже выбранной архитектурной компанией, выполняющей функцию генерального проектировщика, выполняются все объемно-планировочные решения. И здесь без знаний архитектурных и современных медицинских технологий современное и эффективное медицинское учреждение исполнено быть не может. Даже если архитектор имеет некоторый опыт работы с клиниками, он не в состоянии выполнить анализ работы лечебного учреждения как единого механизма, не может определить функциональные взаимосвязи между отделениями, не может знать всех современных медицинских технологий и развивающихся быстрыми темпами технологических процессов. может провести разделение потоков движения пациентов, персонала, материалов и т. д. Только находясь постоянно в курсе событий медицинского мира, зная новое оборудование, новые принципы разделения потоков и т. д. можно безошибочно выполнить проект. В связи с этим проектирование медицинских учреждений следует доверять организациям, специализирующимся на медицинских объектах и имеющим специалистов по архитектурному образованию и глубоким знаниям в области медицины и медицинских технологий.